Laser u ginekologiji najmanje je estetski tretman: Dr Tijana Ćurić Pešut otkriva kod kojih tegoba sve pomaže

Savremena ginekologija, međutim, danas raspolaže različitim terapijskim opcijama, a među njima su i laserski tretmani. Iako se o njima često govori prvenstveno u kontekstu takozvane „vaginalne rejuvenacije“, njihova primena nije isključivo estetska.

O tome šta laser zapravo radi, kod kojih tegoba može da se primenjuje i kako izgleda sam tretman razgovarali smo sa dr Tijanom Ćurić Pešut, specijalistom ginekologije i akušerstva iz One Medical klinike.

– Laser danas ima više primena u ginekologiji. U zavisnosti od indikacije može se koristiti kod vaginalne relaksacije nakon porođaja, blažih oblika stres urinarne inkontinencije, simptoma vaginalne suvoće i atrofije, kao i kod određenih problema vezanih za potporu vaginalnog zida – objašnjava dr Ćurić Pešut.

Kako laser deluje na vaginalno tkivo?

U ordinaciji ONE Medical koristi se Fotona SP Dynamis, odnosno Er laserska tehnologija.

Princip tretmana zasniva se na kontrolisanom termičkom delovanju na tkivo, sa ciljem pokretanja procesa remodelovanja kolagena.

– Kontrolisanim zagrevanjem tkiva podstiče se remodelovanje postojećeg i stvaranje novog kolagena. Cilj je poboljšanje kvaliteta, elastičnosti i čvrstine tretiranog tkiva – kaže doktorka.

Ipak, ona naglašava da laser nije univerzalno rešenje za svaku intimnu tegobu niti je svaka žena kandidat za ovu proceduru.

– Najvažnije je da se indikacija postavi nakon ginekološkog pregleda. Tek tada možemo da procenimo da li će određena pacijentkinja imati korist od ove vrste terapije – ističe sagovornica.

Pročitajte i kako da vagina bude u formi i nakon porođaja. Dr Sanja Novaković otkrila koja procedura je vraća u život i podmlađuje za samo 10 minuta

Šta je zapravo laserska „vaginalna rejuvenacija“?

Termin „vaginalna rejuvenacija“ poslednjih godina postao je veoma popularan, naročito na društvenim mrežama. Ipak, dr Ćurić Pešut objašnjava da je medicinski preciznije govoriti o laserskom tretmanu vaginalne relaksacije.

Tokom procedure posebna sonda se pažljivo uvodi u vaginu, nakon čega se laserska energija kontrolisano primenjuje duž vaginalnog zida.

– Cilj je stimulacija i remodelovanje kolagena, čime se može poboljšati kvalitet, elastičnost i čvrstina vaginalnog tkiva – objašnjava doktorka.

Da li laserski tretman vagine boli?

Jedno od prvih pitanja koje žene postavljaju jeste koliko je sama procedura neprijatna i da li zahteva period oporavka.

– Tretman se uglavnom dobro podnosi. Pacijentkinja najčešće oseća blagu toplotu ili minimalnu nelagodnost. Procedura se obavlja ambulantno i ne zahteva klasičan hirurški oporavak – kaže dr Ćurić Pešut.

Rezultat, međutim, ne treba očekivati istog trenutka.

– Efekat se razvija postepeno tokom narednih nedelja, jer je organizmu potrebno vreme za procese remodelovanja i regeneracije tkiva – dodaje doktorka.

Laser se kod određenih pacijentkinja može kombinovati sa PRP terapijom

U zavisnosti od tegoba i nalaza, kod pažljivo odabranih pacijentkinja laserski tretman može se kombinovati sa drugim procedurama.

Jedna od njih je PRP, odnosno terapija plazmom obogaćenom trombocitima koja se dobija iz sopstvene krvi pacijentkinje.

– Nakon uzimanja male količine krvi, ona se obrađuje centrifugiranjem kako bi se izdvojila plazma bogata trombocitima i faktorima rasta koji učestvuju u procesima regeneracije tkiva – objašnjava dr Ćurić Pešut.

Druga mogućnost o kojoj se sve više govori u regenerativnoj medicini jesu egzozomi.

– Egzozomi su veoma sitne čestice koje ćelije prirodno oslobađaju i kojima međusobno prenose signalne molekule. Preparati koji se koriste u regenerativnoj medicini mogu se dobijati iz ćelijskih kultura, a njihovo poreklo zavisi od konkretnog preparata i proizvođača – kaže doktorka.

Kombinovanjem različitih procedura cilj je da se podrže procesi obnove tkiva i poboljša kvalitet vaginalne sluznice. Međutim, odluka o tome da li će se i koje procedure kombinovati donosi se isključivo individualno, nakon pregleda i procene tegoba pacijentkinje.

Šta se dešava sa vaginalnim tkivom nakon porođaja?

Vaginalni porođaj može da dovede do promena koje neke žene osećaju mesecima, pa i godinama nakon rođenja deteta.

– Posle vaginalnog porođaja neke žene imaju osećaj da je vagina šira i manje čvrsta nego ranije. To može biti posledica rastezanja vaginalnog zida i vezivnog tkiva, ali i slabosti mišića karličnog dna – objašnjava dr Ćurić Pešut.

Upravo je tu važno napraviti razliku između problema vaginalnog tkiva i slabosti samih mišića karličnog dna, jer se ne tretiraju na isti način.

– Laser prvenstveno deluje na vaginalni zid i vezivno tkivo. Kontrolisano termičko delovanje stimuliše remodelovanje kolagena i može doprineti poboljšanju čvrstine i potpore tkiva – navodi doktorka.

Laser i elektromišićna stimulacija nemaju istu ulogu

Za žene kod kojih postoji slabost mišića karličnog dna, u ordinaciji se primenjuje i elektromišićna stimulacija.

Reč je o posebnoj stolici koja omogućava intenzivne i kontrolisane kontrakcije mišića karličnog dna bez invazivne procedure.

– Na taj način možemo dodatno da radimo na jačanju mišića, što može biti posebno korisno kod postporođajne slabosti karličnog dna i određenih oblika urinarne inkontinencije – kaže doktorka.

Zato se laserski tretman i elektromišićna stimulacija ne posmatraju kao dve verzije iste terapije.

– Njihove uloge su različite, ali mogu biti komplementarne. Laser prvenstveno deluje na kvalitet i čvrstinu vaginalnog tkiva, dok elektromišićna stimulacija ima za cilj jačanje mišića karličnog dna – objašnjava dr Ćurić Pešut.

Pregled je prvi korak – laser nije rešenje za svaku ženu

Iako mogućnost neinvazivnog ili minimalno invazivnog tretmana zvuči privlačno, doktorka naglašava da terapiju ne treba birati samo na osnovu simptoma koje je žena sama prepoznala.

– Svaku pacijentkinju prvo pregledamo i procenimo da li dominira vaginalna relaksacija, slabost mišića, urinarna inkontinencija ili eventualno prolaps. Tek na osnovu nalaza biramo odgovarajući pristup i, kada je potrebno, kombinujemo više metoda – ističe dr Tijana Ćurić Pešut.

Jer cilj ovakvih tretmana, zaključuje doktorka, ne bi trebalo da bude samo promena izgleda intimne regije.

– Cilj nije samo estetski efekat, već pre svega poboljšanje funkcije, kontrole mišića i kvaliteta života žene nakon porođaja – poručuje dr Tijana Ćurić Pešut, specijalista ginekologije i akušerstva.